Form Pendaftaran Peserta Didik Baru Pas Foto Pribadi (Foto Resmi)*Data Calon Peserta Didik1. Nama Lengkap*2. Nama Panggilan*3. NIK ( Sesuai yang tertera di Kartu Keluarga )*4. NISN ( Nomer Induk Siswa Nasional )5. Hobi calon siswa*6. Cita - cita calon siswa*7. Jenis Kelamin*Laki LakiPerempuan8. Tempat Lahir*9. Tanggal Lahir*10. Agama*11. Bahasa Sehari-hari*12. Alamat Tinggal*13. Tinggal dengan*14. Anak Ke*15. Jumlah Saudara*16. Nama Asal Sekolah*17. Alamat Asal Sekolah*18. Prestasi Yang Pernah Diperoleh (No/Nama Kejuaraan/Juara/Penyelenggara)19. Data Saudara Calon Peserta Didik yang berada di SUKMA (No/Nama/ Nama Lembaga Pendidikan/Kelas / Jurusan)Splitter3Biodata Orang TuaData Ayah20. Nama Ayah*21. Agama*22. Tempat Lahir*23. Tanggal Lahir*24. Pendidikan*25. Pekerjaan*26. Nama Instansi / Kantor27. Alamat Instansi / Kantor28. Jabatan di Instansi / Kantor29. Penghasilan*Dibawah 2 Juta2-3 Juta4-5 Juta6-7 Juta8-9 Juta10-11 Juta> 12 Juta30. Alamat Rumah*31. Nomor Telepon / Whatsapp*32. Email (Jika Ada)Biodata Ibu33. Nama Ibu*34. Agama*35. Tempat Lahir*36. Tanggal Lahir*37. Pendidikan*38. Pekerjaan*39. Alamat Instansi / Kantor40. Jabatan di Instansi / Kanto41. PenghasilanDibawah 2 Juta2-3 Juta4-5 Juta6-7 Juta8-9 Juta10-11 Juta> 12 Juta42. Alamat Rumah*43. Nomor Telepon / Whatsapp*44. Email (Jika Ada)Biodata Wali Diisi jika ananda tinggal dengan selain orang tua45. Nama Wali46. Hubungan Dengan Ananda47. Agama48. Tempat Lahir49. Tanggal Lahir50. Pendidikan51. Pekerjaan52. Nama Instansi / Kantor53. Alamat Instansi / Kantor54. Jabatan di Instansi / Kantor55. PenghasilanDibawah 2 Juta2-3 Juta4-5 Juta6-7 Juta8-9 Juta10-11 Juta> 12 Juta56. Alamat Rumah57. Nomor Telepon / Whatsapp58. Email (Jika Ada)Splitter2Data Keadaan Fisik59. Berat Badan (Kg)*60. Tinggi Badan (cm)*61. Gol. DarahRiwayat Penyakit Yang Pernah Diderita62. Apakah Ananda pernah menderita sakit?*YaTidak63. Pernah menderita sakit keras?*PernahTidak pernah64. Jenis Penyakit (Jika Ada)65. Catatan/Rekomendasi Khusus dari Dokter66. Saya menyatakan bahwa keterangan kesehatan yang dituliskan adalah benar adanya. Saya bersedia menarik Ananda apabila dikemudian hari Ananda terbukti memiliki penyakit kronis yang dapat mengganggu proses belajar mengajar.*Saya BersediaSplitter1 Surat Pernyataan Orang Tua/WaliCalon Peserta Didik Bersedia melakukan daftar ulang dengan ketentuan sebagai berikut: Menyelesaikan administrasi uang infaq sesuai dengan waktu yang ditentukan Administrasi uang infaq yang telah dibayarkan tidak dapat ditarik kembali dengan alasan apapun Daftar ulang kenaikan kelas dengan membeli buku pelajaran yang telah ditentukan dan disediakan oleh lembaga Bersedia memenuhi kewajiban keuangan sekolah (iuran bulanan) paling lambat tanggal 10 setiap bulan dan uang kegiatan sekolah pada setiap awal semester. Bersedia ditagih sesuai dengan aturan, yaitu melalui WA pribadi jika pembayaran iuran bulanan belum diterima oleh lembaga melebihi tanggal 10 tiap bulannya. Bersedia mengundurkan diri, apabila saya belum membayar keuangan sekolah (iuran bulanan dan uang kegiatan) sampai akhir tahun pelajaran. Mendukung dan berpartisipasi pada semua program pendidikan di MI Islamiyah Malang. Membantu dan berpartisipasi dalam mensukseskan kegiatan sekolah, baik dalam bidang akademik maupun pembinaan karakter Peserta Didik Membantu mempersiapkan dan mengantarkan Ananda ke sekolah tepat waktu dan sesuai ketentuan tata tertib sekolah Memberikan perhatian terhadap kelengkapan seragam dan peralatan sekolah Ananda Mengarahkan Ananda di rumah dalam pembiasaan Pendidikan Karakter dan mengisi buku pantau Pendidikan Karakter Peserta Didik setiap hari serta menandatanganinya Memenuhi undangan sekolah, pertemuan rutin orang tua Peserta Didik/MOS dan bersedia mengambil rapor sendiri (tidak diwakilkan). 67. Demikian surat pernyataan ini saya buat, untuk mempertegas komitmen saya selaku Orang Tua / Wali Peserta Didik di MI Islamiyah Malang*Saya Bersedia68. Bismillahirrahmaanirrahim, dengan ini saya menyatakan bahwa data yang diberikan adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan. Apabila di kemudian hari ditemukan data yang tidak sesuai, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku di LPI Kebonsari Malang.*SetujuSend Error occured. Please confirm your data and submit again: